08653-1344.ESPAÑA: 01.Muface, Isfas y Mugeju, y la Seguridad Social: En busca de un acuerdo

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08650 (04.11.2024 - 14.De Efecto llamada a Efecto Límite, 

                                           y Efecto sin Límite

                                  03.Y siguen llegando pateras)

DOCUMENTO POSTERIOR

08674 (14.11.2024 - 92.Economía

                                  02.Muface, Isfas y Mugeju, y la Seguridad Social

                                       Pacto fiscal contra los Seguros Privados

                                          Cuarto problema)

       MUFACE (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado), ISFAS (de las Fuerzas Armadas y la Guardia Civil) y MUGEJU (jueces, fiscales y otros empleados de la Administración de Justicia) son organismos públicos encargados de prestar asistencia sanitaria y social a los funcionarios públicos adscritos y a sus familias, de modo que quedan fuera de la asistencia general de la Seguridad Social.

       Cada cierto periodo de tiempo dichos organismos firman conciertos con ENTIDADES PÚBLICAS PRIVADAS a cambio de una determinada cantidad de euros por adscritos; tales entidades son, en esencia, ASISA (controlada por Lavinia, una cooperativa de médicos, con el 25% de adscritos), ADESLAS (propiedad de Mutua Madrileña y CaixaBank, con el 34,00% de adscritos) y  DKV (propiedad alemana Munich Re, con el 13% de adscritos), quedando adscritos a la Seguridad Social el 28%, aunque hay otras de menor emvergadura.

        MUFACE-ISFAS-MUGEJU controlan un total 2.100.000 afiliados, en tanto a la Seguridad Social 21.200.000 afiliados.

       MUFACE-ISFAS-MUGEJU pagan, conforme el actual convenio 984,00 euros/año por beneficiario, mientras que ASISA-ADESLAS-DKV piden 1.608 euros/año por beneficiario, siendo la diferencia a favor de MUFACE-ISFAS-MUGEJU de 660,00 euros/año por beneficiario. He aquí el primer problema.

    Si no se llega a un acuerdo, aparece el segundo problema; la Seguridad Social pasaría de tener 21.200.000 afiliados a tener 23.300.000 afiliados, y tal como está de colapsada la Seguridad el problema aumentaría de forma considerable para el Sistema Público General

       Si no se llega a un acuerdo, aparece el tercer problema; ASISA-ADESLAS-DKV tendrían que despedir a miles y miles de personal médico y su Sistema Privado quedaría altamente tocado y no podría ser sustituido por Pólizas Directas, y, además, una parte de dichas Pólizas Directas verían aumentado su coste, disminuyendo el número de ellas, lo que incrementaría el coste del servicio del Sistema Privado de ASISA-ADESLAS-DKV. Dicho de otro modo, si una Póliza Directa Actual está en unos 1.200 euros/año, y el valor es de 1.608 euros/año por paciente, la Póliza Directa se incrementaría en 400 euros/año, pero como no todos los adscritos a ASISA-ADESLAS-DKV podrían pagarla, dicha Póliza Directa sobrepasaría los 2.000 euros/año por titular y, además, los costes de renovación de material no podrían ser costeados por las citadas compañías, de modo que una parte significativa de las mismas tendrían que cerrar, pues, además de las tres citadas, hay otras de menor entidad.